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舒适护理在妊高症产妇分娩中应用

来源:草根论文网 时间:2017-03-27 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

 妊高症的全称为妊娠期高血压疾病,是妊娠期产妇并存妊娠与血压上升的一组疾病,高发于妊娠20周和产后2周,发生率约为5%--12%。该病的临床表现为水肿、蛋白尿、高血压、头痛、头晕等,严重时可出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐等,严重危及母婴安全,是导致围产儿和孕产妇死亡的重要原因,故给予妊高症产妇一定的护理干预十分重要。该研究2151月一20162月间该院接治的58例妊高症产妇给予舒适护理,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择20151月一20162月间该院接治的116例妊高症产妇,将其随机分为两组,观察组58例,年龄20 }37岁,平均(27.88 ± 5.34);36 }43周,平均(39.51 ± 0.84);初产妇33例,经产妇25;中度38例,重度20例。对照组58例,年龄2135岁,平均(28.23 ± 4.95);3444周,平均(38.76 ± 1.43;初产妇35例,经产妇23;中度36例,重度22例。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05 )

1.2护理方法

对照组给予常规护理,包括:监测血压、定期产检、选取正确的体位、科学饮食、保证睡眠和休息等。观察组给予舒适护理:①基础护理:保持产房清洁、安静、温湿度适宜、空气清新,消除噪音、光线等刺激性因素,避免诱发妊高症,告知产妇多注意休养,改善睡眠质量,并保持产房清净,减少亲属探望次数,保证产后有足够的休息和睡眠,以此控制疾病的和改善预后fa-51n②心理护理:医护人员积极与产妇交流、沟通,消除、缓解其不良清绪,对产妇进行鼓励和安慰,帮助产妇树立康复的信心,减轻精神压力和心理负担,避免血压增高。并向产妇详细介绍和讲解护理计划,告知分娩技巧和方法,使产妇配合分娩过程,产后将产妇和新生儿安排在一起,以迅速建立母婴感情。③健康教育:发放健康知识宣传手册,介绍妊高症的病因、病情变化、抢救与治疗措施、对胎儿的影响、注意事项等,增加产妇对疾病的了解程度,消除疑虑。④饮食护理:处于分娩期的产妇需摄入大量能量,然而产妇常因疼痛而丧失食欲,医护人员应鼓励产妇食用鸡蛋、稀饭、牛奶等富含蛋白质和维生素、低脂、低钠、营养丰富的食物,嘱咐产妇补充营养、能量、水分。⑤用药指导:认真分析产妇病情,观察用药后的病情变化。常用药物为硫酸镁,若应用则应告知可能出现的不良反应,并参考产妇生理时间合理安排用药时间。护理后,比较两组分娩方式以及新生儿体重、新生儿Ap-gar评分等观察指标,并以调查问卷的形式调查两组对护理的满意度,满分为100分,超过80分为非常满意,6080分为满意,低于60分为不满意。

1.3统计方法

该研究相关数据用SPSS 17.0统计学软件分析,计数资料用}tt}0}o)表示,行Xz检验,计量资料用(x ± 、)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式比较

护理后,观察组的自然分娩例数多于对照组,剖宫产例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ) o见表1}

2.2两组观察指标比较

观察组的新生儿体重大于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。见表2}

2.3两组护理满意度比较

观察组、对照组的护理总满意度分别为93.10% ,77.590}0,相比差异有统计学意义(XZ=5.582 9,P<0.05),见表3}

3讨论

妊高症,又可称之为妊娠中毒症、先兆子痛,主要病理变化为弥漫性血管内凝血(DIC)、水与钠的储留、全身小动脉痉挛等。若不及时采取有效的措施控制病情,则随着孕周的延长,胎儿体重落后于孕周的情况则愈明显,故妊高症产妇的胎儿易出现宫内发育迟缓的情况,体重会明显低于正常新生儿,并易出现胎动减少、胎儿异常、胎便早泄、羊水过少等情况,从而危及胎儿生命。为减轻妊高症的危害,对分娩期产妇给予相应的护理干预具有十分重要的意义。然而,由于存在医护人员缺乏、护理意识薄弱、产妇数量过多等因素,传统的护理措施仅注重常规护理,护理效果和预后效果均较差,从而难以获得产妇满意。舒适护理模式又可称之为双“C”护理模式,是一种有效的、创造性、个性化、整体的护理模式,其应用基础为整体护理,是对整体护理的补充和发展,更加注重患者的舒适感和满意感,充分表现了“以人为本”“以患者为中心”的护理思想。

舒适护理的目标为:生理方面为身体感觉舒适,包括产妇体位、所处环境的温湿度等是否合适;心理方面为心理感觉的舒适,包括心理上的尊重感、满足感、安全感等;社会方面为职业、家庭等社会关系上的舒适。该研究探讨分析了舒适护理在妊高症产妇分娩中的应用效果。舒适护理内容包括基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育、用药指导等,其中基础护理可给予产妇人文关怀,便于建立良好的护患关系;心理护理可缓解负性情绪,获得产妇的配合;饮食护理可帮助产妇摄入营养和能量,从而增加自然分娩几率,迅速恢复健康;用药指导可防止产妇病情恶化或症状加重。同时,舒适护理通过培训护理人员,可强化其服务理念,提高其工作积极性,使他们以良好的职业素质和和专业的护理技能来服务产妇,从而获取产妇认同感,提高产妇对护理的满意度。研究结果显示,护理后,观察组的自然分娩例数为43例,剖宫产例数为巧例,新生儿体重为(( 3.52 ± 0.61) kg,新生儿Apgar评分(9.44 ± 0.92)分,差异有统计学意义(<0.05,这与陈晖rm的研究基本一致,他的研究显示,给予舒适护理的妊高症产妇的自然分娩率为80.950Io ,剖宫产率为19.05%,新生儿Apgar评分为(7.9 ± 1.4)分,均明显优于给予常规护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05;该研究结果还显示,观察组的护理满意度为93.10%,高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05,这与李尉东的研究结果相一致,他的报告中指出,经舒适护理的观察组的产妇满意度为%%,高于经常规护理对照组的820Io,差异有统计学意义(P<0.05。这些结果均说明,给予妊高症产妇舒适护理具有明显的效果。

综上所述,舒适护理在妊高症产妇分娩中的应用效果显著,可增加自然分娩几率,减小剖宫产率,改善新生儿状况,增加产妇对护理满意度,具有临床推广应用价值。

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作者:郑编辑 责任编辑:郑编辑

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