当前位置: 草根论文网 >> 医学论文 >> 文章正文

眩晕循证中医护理体会

来源:草根论文网 时间:2017-04-07 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

 眩晕是以头晕眼花为主的一种临床常见病症,眩是始终眼花或眼前发黑,晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至晕倒等症状。此病的复发率高,迁延难治,近年来的发病率有逐年上升的趋势。在临床护理中,我们除了基础护理的方法,还采用循证中医护理方法,取得了很好的效果。

循证中医护理

1.1 肝阳上抗型

1.1.1 循证问题

眩晕耳鸣、头痛且胀,每因烦劳或恼怒而加重,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。临床上多见高血压的患者。

1.1.2 循证支持

依据上述问题,我们分析了本型患者多因长期情志不调,忧思郁怒,肝火伤及肝阴所致。证属:情志不遂,肝气郁结,肝火生风,风火上扰清窍致眩晕,属实证。

1.1.3 辫证施护

(1)情志护理是本病的重点施护内容,肝为刚脏,性喜调达,忌抑郁恼怒,我们从心里上给予疏导,劝说患者少气动怒,尽量避免外界不良刺激,使患者心旷神怡、气机调达舒理为先、慎防暴怒。教会患者制怒、自我调控的方法:如转移法、释放法等。

2)防止中风先兆的发生。密切观察病情,如果发现患者出现口唇发麻、语言不利、肢体麻木等症状,应立即给予患者平卧位并通知医生治疗。

3)生活起居,本型患者多喜凉爽,以病室空气新鲜、温度略低为宜。病室光线宜暗、避免噪音。

(4)饮食护理,本型患者饮食宜清淡、慎油腻、忌辛辣刺激及动火、生风之品,多食蔬菜、瓜果等凉性食品及多食萝卜、梨子、百合等凉性之品。可用菊花、莲子心泡茶饮,以清肝火。

(5)耳穴埋豆:神门、肝、脾、降压沟等穴,每日更换1次,双耳交替。

(6)健康指导,教会患者按摩百会、风池、肝俞,擦按大椎、涌泉等穴。每穴1--2 min,每天至少早晚各1次。

1.2 气血亏虚型

1.2.1 循证问题

眩晕、动则加剧、劳累即发、面色眺白、心悸少寐、神疲懒言、舌质淡、脉细弱。以眩晕伴心悸失眠为主症。

1.2.2 循证支持

依据上述问题,我们分析了本型患者多是久病患者、气血耗伤至气血不足,不能上荣头目所致。证属:将息失宜,脾胃功能受损,气血生化乏源,致气血不足无以濡养四肢,故自觉神疲懒言、乏力;气血不足,清窍失养故心悸少寐,发为眩晕,属虚证

1.2.3 辫证施护

1)饮食护理,宜多食营养丰富易消化的高蛋白之品。如常吃瘦肉、鸡蛋、大枣、豆制品、黑芝麻等补气血的食物。

2)失眠的护理:临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水;穴位贴服法:取朱砂适量,调成糊状,置于伤湿止痛膏上,贴服于双脚涌泉穴,每日睡前贴1次。

3)生活起居,本型患者喜暖,病室宜温暖舒适、阳光充足、空气新鲜、安静。变换体位时,尽量避免突然转头,少做或不做转身、弯腰等动作,以免诱发加重眩晕。

4)健康指导,点按内关、三阴交、足三里、脾输等穴,并用拇指轮流捏按每个穴50次,使得气感向上传导,。病情缓解时,鼓励患者适当做户外活动,如打太极拳、散步等体育锻炼。

5)情志护理,患者久病、消极悲观,我们采用移情、疏导等情志护理原则转移患者的注意力,调节好患者的情绪,充分调动患者的积极性,配合治疗。

1.3  肾精不足型

1.3.1 循证问题

眩晕耳鸣、眼花、精神不振、腰膝酸软、健忘、失眠多梦,偏阴虚者五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数,偏阳虚者、形寒肢冷、舌淡、脉沉细。以耳眩晕耳鸣为主症。

1.3.2 循证支持

依据上述问题,我们分析了本型患者多因先天不足或劳伤过度、肾精亏虚以致上下俱虚,脑髓不充、清窍失养。证属:年老体弱,’肾精亏损,髓海空虚,不能濡养清窍,所致眩晕,属虚证。

1.3.3 辫证施护

1)生活起居,根据患者的阴虚、阳虚调节室温。阴虚内热者,室内宜凉爽、光线偏暗,阳虚形寒肢冷者,室内宜温暖、明亮。并且注意休息、避免劳累、节制房事。

2)饮食护理,饮食宜营养丰富而易于消化之品。偏阳虚者多食羊肉、海参、黑豆、狗肉等补肾助阳之品,忌生冷瓜果。偏阴虚者可多食银耳、甲鱼等补肾滋阴之品,忌食辛辣温燥等宜动火伤阴的食品。

3)耳鸣严重者给予耳穴埋豆治疗:神门、肝、脾等穴,3d更换1次,双耳交替。

4)健康指导,教会患者按揉风池、太阳二穴,用拇指指肚或中指指端旋转,按揉各30次,早晚各1次,适当户外锻炼,动静结合。

5)患者久病,心情烦躁,应减少思虑,以利气机调和。

1.4 痰浊中阻型

1.4.1 循证问题

头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑。以眩晕伴呕吐、痰多为主症。

1.4.2 循证支持

依据上述问题,我们分析了本型患者多以脾胃虚弱,健运失司,以致水容不化精微,聚湿阻滞,则清阳不升,浊阴不降,造成痰浊上扰清窍,引起眩晕}}

1.4.3 辫证施护

(1)生活起居:室内宜温暖、干燥,光线柔和,避免阳光直射。病情发作时需卧床休息,避免过度的剧烈主动或被动的头部运动,以勉诱发头晕加重。

(2)饮食护理:饮食以开胃、清淡化痰之品。呕吐严重者,暂禁食,呕吐停止后,进食半流质食物,可给予食疗粥,如黄芪粥、薏苡仁粥、莲子红枣粥等,少食多餐,不可过量以免伤脾胃。也可饮少量姜汁以止呕。食少者易给以焦山碴、鸡内金粉各1.5g,温开水调服。

(3)用药护理:呕吐较重应用汤剂者,可以将汤药汁浓缩,少量频服。必要时鼻饲。

(3)呕吐严重者可给予艾条疗法:中肮、内关()、足三里()穴,温和灸、15 min/次、每日1次。

(4)痰多者给予艾条灸治疗:取穴印堂、天突、丰隆等,雀啄灸、10 min/次、每日1次。

(5)健康指导,指导患者以两手弯曲成弓状,用第2指节的内侧面贴印堂,由眉间向前额两侧往返移动,每日摸额30次。

讨论

循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的。循证护理(evidence-haled nursing, EBN)源于循证医学,意为“遵循证据的护理学”。可定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定病人的护理措施。循征护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合获取证据,作为临床护理决策依据的过程。中医护理是在中医基本理论为指导,运用整体观念对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复和养生等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及老、弱、幼、残者施以护理,以保护人民健康的一门应用学科。

循证中医护理是循证护理与中医护理相结合形成的护理模式,运用了中医的思维优势和西医客观的评价方法,二者结合即补充了循证护理整体观念上的不足,又补充了中医护理偏于主观判断、宏观化、整体化的倾向,二者指导思想的不同融汇贯通并相互补充,运用中医辨证的思维方式和实证的护理模式,将护理理论与实践紧密结合在一起,使护理的整个过程更具有连续性和动态性,具有广泛实用性,有效带动了护理学的发展,使其更加专业化、科学化,使中医护理更加国际化。

在护理眩晕患者时,我们根据祖国医学对眩晕的认识,始于《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”。经过历代医家的补充完善,认为眩晕的病位主要在肝,但与脾、肾关系密切,眩晕的病机是“风”“火”“虚”“痰”四字。因此在临床护理中,我们围绕以上病因病机的特点,在保证基础护理的基础上,采用循证中医护理,按不同的辨证分型进行施护,用实证的基础护理模式,对病人个体化的状况,从生活起居、饮食调护、情志护理、健康指导等方面实施最佳的护理,即突出了中医护理“同病异护”的原则,又体现了循证护理的标准化与客观化、微观化的护理理念。有效的降低了眩晕的发病率,提高了临床护理效果。

标签:
作者:郑编辑 责任编辑:郑编辑

相关论文信息

毕业论文 - 关于我们 - 联系我们 - 业务流程 - 版权声明 - 代写论文价格 - 合作期刊 - 论文联盟 - 网站地图 - baidu.xml

草根论文网主要提供代写毕业论文[代写本科毕业论文、代写专科毕业论文等]、代写硕士论文、代写代发职称论文等论文代笔服务!我们的论文代写交易流程,支持支付宝交易,保障您在论文代写过程中享受诚信服务。同时提醒大家代写论文,还需慎重选择商家,以免上当受骗。代写论文要找专业的,信誉好的。

CopyRight © 2007-2016 草根论文网 www.cglunwen.com  All rights reserved. 闽ICP备08006032号