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产后出血应用健康教育与心理护理的效果研究

来源:草根论文网 时间:2017-04-15 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

 产后出血是产科比较常见的一种并发症,在分娩产妇中占有较高的比例,约为2%-3%左右,也是导致产妇死亡的一个重要原因,诱发该病的因素有很多,包括凝血功能障碍、子宫收缩乏力、精神心理因素以及软产道受伤等。本文针对产后出血患者提出了健康教育、心理护理的运用方案,并总结报道如

1 资料与方法

1.1临床资料

本文以2012年2月一2013年2月来山东省荣成市人民医院接受治疗的54例产后出血患者展开研究,随机分为实观察组、对照组,各27例,其中对照组年龄21-34岁,平均年龄(24.5±3.6)岁,17例为初产妇,10例为经产妇,其中10例为剖宫产,出血原因:2例为胎盘因素,1例为子宫破裂、4例为软产道损伤、20例为子宫收缩乏力观察组年龄2437岁,平均年龄(24.6±3.8)岁,18例为初产妇,9例为经产妇,其中11例为剖宫产,出血原因:2例为胎盘因素,1例为子宫破裂、3例为软产道损伤、剩余的21例患者表现子宫宫缩乏力,观察组和对照组患者在分娩方式、出血原因等临床资料比较上差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组运用常规护理,即将产妇的出血原因作为基本依据,采取针对性I血方法:1宫缩乏力产后出血。通过对产妇的子宫进行轻轻按摩,对子宫收缩进行刺激,并且严格按照医嘱要求,运用宫缩剂对产妇进行治疗,即运用0.2-0.4 mg麦角新碱或者10U催产素对产妇进行肌肉注射,或者运用宫缩剂对产妇进行静脉滴注,对子宫收缩起到积极的促进作用,使出血减少。治疗期问,对产妇的宫底大小和高度及生命体征进行密切观察,并且坚持无菌操作的基本原则,避免发生感染;(2软产道损伤。应该及时对软产道进行缝合和修复,对于阴道血肿,应该及时将血肿切开,将血块清除,再进行缝合I;(3胎盘因素诱发产后出血。助产±应该及时将胎盘取出,并对胎盘胎膜的完整性进行核对,必要的情况,应该做好刮宫准备;(4凝血功能障碍诱发产后出血。针对存在凝血功能障碍的产后出血患者,医护人员需要结合科学有效的医嘱要求对产妇实施相应的治疗,并认真做好护理;(5抢救护理。护理人员应该把握好抢救时机,迅速建立静脉通道,在I血的基础上,及时对血容量进行补充,同时对患者的生命体征变化如呼吸、脉搏以及血压等进行密切关注,运用双鼻导管,及时给予产妇氧气吸入,并对给氧效果进行观察。

1.2.2 观察组

观察组患者在接受和对照组相同的治疗和护理的同时,配合使用健康以及心理护理:1心理护理。产妇因为缺乏心理准备,再加上担心预后,往往容易产生各种各样的焦虑、紧张、恐惧以及害怕等不良情绪,增加机体的应激反应,增加产后出血量。所以,护理人员应该加强病房巡视,主动与产妇进行沟通和交流,对产妇的心理状态和真实想法进行了解,对产妇的心理状态进行评估,并将产妇的心理需求作为基本依据,给予产妇个性化、针对性的心理护理,使产妇的紧张、焦虑情绪得到缓解,使产妇对应急情绪的耐受力提高,帮助产妇调整好心理状态,提高治疗依从性,积极配合治疗;(2健康教育。由于产后出血比较突然,对产妇的生命安全构成直接威肋、,再加上产妇缺乏心理准备,没有安全感,情绪波动变化较大。所以,护理人员应该进一步加强产妇的健康教育,耐心给产妇讲解治疗方法、目的、效果以及注意事项等,让产妇对治疗有一个正确的认识和了解,让产妇认识到治疗的安全性和有效性,使产妇的紧张不安情绪得到缓解。同时,护理人员应该指导产妇多注意休息,在生命体征稳定的情况,可以适当进行床上活动,有助于恢复体力,减少并发症的发生。护理人员应该指导产妇保持合适的体位,避免长时问处于仰卧位,应该尽量保持俯卧位,对子宫后倾位进行纠正,使产妇出血的发生率降低,并且耐心给产妇家属讲解开窗通风的重要性,使病房内保持空气流通,减少并发症的发生。此外,护理人员还应该指导产妇养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,勤换内衣内裤,使会阴保持清洁,并且运用1 : 2 000的高锰酸钾溶液对会阴部进行清洗,产褥期内尽量避免盆浴或者性生活,避免发生感染。

1.3 观察指标

观察两组产妇的治愈和死亡情况,并认真做好记录。同时,运用自制护理满意度调查表对两组产妇的护理满意度进行调查,有满意、一般、不满意三个等级可供患者选择。1.4统计学方法运用SPSS 19.0统计软件进行分析,所有计数资料采用丫检验,以P< 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治愈率对比

观察组的54例产妇均全部治愈,无1例产妇死亡,治愈率为100%而对照组的54例产妇中,3例死亡,51例治愈,治愈率为94.44%,组问比较差异有统计学意义(P< 0.05 ) o2.2两组护理满意度对比观察组的护理满意度明显与对照组高,组问比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

当前临床上在对产后出血进行治疗时,通常以对症治疗为主,护理属于其主要的构成要素,和治疗效果之问的关系较为紧密。所谓健康教育,主要指的是通过有组织、有计划的系统教育活动,纠正不健康方式,养成良好习惯,使威胁健康的因素减轻或者消除,从而使生活质量提高的一种护理模式。临床研究资料表明,给予产后出血患者系统科学的健康宣教,让产妇能够加深对相关疾病的了解程度,树立战胜疾病的勇气,让产妇的治疗依从性提高。同时,在健康教育的基础上,再给予产妇针对性心理护理,一方面可以消除产妇的紧张和焦虑情绪,另一方面还能帮助产妇调整好心理状态,减轻产妇的机体应激反应,为临床治疗和护理的顺利进行提供有效保障。在本次研究中,观察组的治愈率与对照组相比,观察组的护理满意度明显较高,说明将健康教育和心理护理运用在产后出血患者中效果显著,能够降低产妇死亡率,改善产妇预后。

综上所述,临床上给予产后出血患者健康教育与心理护理,能够稳定患者的情绪,减轻机体应激反应,使死亡率降低,改善紧张的护患关系,值得推广。

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作者:郑编辑 责任编辑:郑编辑

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