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英国工伤保险赔偿和工人运动对尘肺病定义的影响

来源:www.cglunwen.com 时间:2017-09-04 字体:[ ] 收藏 我要投稿 浏览:

  1906年英国《工人赔偿法》( Theworkmen's Compensation Act)规定只对少数几种职业病予以赔偿,但法律赋予国务大臣增加其他赔偿职业病的权利;1907年英国工业病赔偿委员会曾考虑将纤维化结核(Fibroid phthisis)纳人赔偿范围,但发现该病患病人群分布广,有硅岩矿工、石英制砖工、金属研磨工、陶瓷工、花岗岩和粗砂岩泥瓦工等,特别是早期诊断困难,故未推荐纳人。

  1914年工伤赔偿专家SHUFFLEBOTHAM收集分析了英国工业病赔偿委员会1906-1907年的职业病数据,认为“目前英国矿工肺纤维化实际已经杜绝了”。当时医疗、煤矿行业和保险业不承认煤工尘肺,认为煤尘是无害的,煤工尘肺的病因是矽尘,因煤尘中含有游离二氧化硅

  1916年南非采用X射线检查矽肺的成功经验和研究者对生产活动中游离二氧化硅致矽肺的认识,促使英国于1918年制定《矽肺赔偿计划》,并于1919年在强制劳动保险的基础上制定颁布施行《耐火材料行业(硅石)赔偿计划》,向雇主征收赔偿金。法案实施后,政府却遭遇到一系列难题,如工人将肺结核之类的呼吸道疾病误认为矽肺;同时由于经济萧条失业率高涨,大量工人离开原先从事的行业进人采矿业工作,导致诊断情况进一步恶化。许多雇主抱怨“当地权威医师”缺乏专业水准,总是将肺结核诊断为矽肺。特别是随着各行业(矽肺)赔偿法案颁布施行后,工人对肺结核的定义表示不满,因为患矽肺肺结核的工人可立即调离粉尘作业,而患“单纯性矽肺”或早期矽肺的工人却不能调离 

  1924年英国《矽肺赔偿计划》修订为《工人矽肺赔偿法》[The TX}orkmeu’‘Compeusatiou ( Silicosis ) Act,将矽肺定义为因二氧化硅粉尘所致肺纤维化。1927年英国公布了该法的第1个计划即《金属研磨工业矽肺计划》,覆盖了用磨石进行金属打磨和某些工序使用磨石的工人,仅对因矽肺死亡或完全失能的患者给予赔偿。1926年Tattersall报告南威尔士煤矿中掘进工人催患矽肺。1928年英国发布各类工业矽肺计划,将赔偿扩展到很多行业和工种,包括二氧化硅岩石采石工、钻岩工、爆破工、煤矿掘进工、建筑采石工等,但也仅限于因矽肺死亡或完全失能的患者。1929年英国发布《石矿工业矽肺计划》,工人可以申请接受就业前和定期医学检查。结果申请检查的煤矿工人数量大大超过预期,但很多人由于不能提供钻岩工作的职业史而导致其申请被否。

  1930年英国修改计划后接受部分失能和完全失能的煤矿工人申请,申请人数急剧增加,但从法律上确认这些工人二氧化硅粉尘的职业接触史依然很困难。同年一项关于石棉纺织工人的里程碑式的流行病学研究结果显示,肺纤维化高发病率与石棉接触的时间和强度有关。该项研究结果直接促使英国政府1931年出台了《石棉行业管理法规》( Asbestosludustry Regulations) }ZS},通过特别法律授权国务大臣将石棉肺纳人各类工业矽肺赔偿计划

  1943年7月《煤矿工业(尘肺病)赔偿计划》( The Coal Miningluudstry ( Pneumoconiosis )   Compensation Scheme)开始实施,结果英国1942-1945年诊断的矽肺例数急剧增长(分别为821 ,1 306 ,2 069和5 821例),其后逐渐下降。

  1943年《工人赔偿法》对催患各种尘肺病的工人均给予赔偿,该法对尘肺病的定义为:由于二氧化硅粉尘、石棉粉尘或其他粉尘导致的肺纤维化,包括肺部粉尘网状影。1948年英国《国家工伤保险法》替代《工人赔偿法》时,上述关于尘肺病的定义不变。当时尘肺病的分类主要依据6类致病因子:二氧化硅(如石英、隧石、石英岩和包括方石英、鳞石英和无定形二氧化硅等形式的高石英材料)、混合粉尘或含一定游离二氧化硅的材料、石棉和其他纤维性硅酸盐矿物、非纤维性硅酸盐矿物、无游离或结合态二氧化硅的无机粉尘、植物粉尘。由于对尘肺病的本质尚不理解,故医务工作者只要在尸解中发现死者肺内有某种粉尘的存在,即宣布发现1种新的尘肺病,如铁末尘肺、烟草末尘肺和矽肺等,其实上述疾病在病理形态学上的表现极不相同

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作者:草根论文网 责任编辑:郑编辑

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